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Clínica actual

Medicina familiar y comunitaria

Justificación, objetivos y diseño metodológico del estudio RICARTO (RIesgo CARdiovascular y eventos cardiovasculares en la población general del área sanitaria de TOledo).
G.C. Rodríguez-Roca, L. Rodríguez-Padial, F.J. Alonso-Moreno, A. Segura-Fragoso, A. Villarín-Castro, M.L. Rodríguez-García, A. Menchén-Herreros, G.A. Rojas-Martelo, J.A. Fernández-Conde, L.M. Artigao-Rodenas, J.A. Carbayo-Herencia, C. Escobar-Cervantes, J. Hernández-Moreno, J. Fernández-Martín
Semergen 2018;44:107-13
Estudio epidemiológico observacional que analizará una muestra de población general¿18 años seleccionada de la base de datos de tarjeta sanitaria por muestreo aleatorio sistemático estratificado por sexo y grupos de edad. El objetivo principal es conocer en la población del Área Sanitaria de Toledo las prevalencias de factores de riesgo cardiovascular (FRCV), lesión de órgano diana (LOD) y enfermedad cardiovascular (ECV), así como los hábitos de vida (ejercicio físico y consumo de alcohol y de dieta mediterránea), para determinar el riesgo cardiovascular (RCV).
Epidemiological multicentre study on the education provided to patients with type 2 diabetes mellitus in the Spanish Health Care System. The Forma2 study
J.A. García-Donaire, J. Franch-Nadal, P. Rodríguez-Fortúnez, E. Labrador-Barba, M.L. Orera-Peña, M. Rodríguez de Miguel
Semergen 2018;44:5-12
El objetivo del presente estudio fue caracterizar la educación que reciben los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 e identificar las diferencias existentes en función de la presencia o ausencia de terapia insulínica.Participaron 1.066 médicos españoles que completaron una encuesta por Internet.
Actitud clínica ante la dislipemia en pacientes con elevado riesgo cardiovascular en España. Estudio ALMA
Xavier Pintó, Ferran Trias Vilagut, Joan Rius Taruella, Esther Mairal Sallán
Aten Primaria 2018;50:35-43
El objetivo del presente estudio fue evaluar la actitud de los médicos de atención primaria (MAP) y de atención especializada (MAE) ante el tratamiento de pacientes con dislipemia, especialmente en aquellos con factores de riesgo cardiovascular (RCV). Al final se muestra que los médicos, tanto los MAP como los MAE, tienen un elevado conocimiento del tratamiento de las dislipemias, si bien se observan diferencias entre ambos perfiles. Así el MAP frente al MAE tiene una mayor edad, su puesto de trabajo está con más frecuencia sujeto a un contrato indefinido, tiene una limitación mayor en el cupo de prescripción de fármacos y se siente más condicionado por la dirección del centro para prescribirlos. El 90,3% de los médicos encuestados no estaban de acuerdo en que los laboratorios clínicos no determinen el cLDL cuando la concentración de CT está por debajo de cierto valor predeterminado.
Adecuación del tratamiento de la osteoporosis en prevención primaria. Estudio cuantitativo y cualitativo
Cristina Vedia Urgell, Mireia Massot Mesquida, Roser Valles Fernandez, Juan Antonio Garcia Vicente, Alicia Franzi Siso, Laura Muñoz Ortiz, Laia Vilaró Jaques, Maite Bosch Peligero
Aten Primaria 2018;50:6-15
Los resultados del estudio cuantitativo nos muestran que la mayoría de las pacientes que reciben tratamiento para la osteoporosis no deberían recibirlo, ya que no presentan osteoporosis establecida, ni densitometrías patológicas o factores de riesgo que impliquen el tratamiento. Por lo tanto, nos encontramos ante un elevado número de pacientes que reciben tratamiento para la osteoporosis y que son pacientes con osteopenia o sin patología osteoporótica.
Sensibilidad antibiótica de Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae en personas portadoras nasales sanas en atención primaria en el área de Barcelona
Carles Llor, Albert Boada, Mariona Pons-Vigués, Elisabet Grenzner, Rosa Juvé, Jesús Almeda
Aten Primaria 2018;50:44-52
Es importante disponer en atención primaria de un mapa de resistencias comunitarias de los gérmenes más habituales a los antibióticos más utilizados. Regularmente se dispone de los mapas de resistencia de los uropatógenos, pero es poco habitual disponer de las sensibilidades de los gérmenes que causan infecciones respiratorias, que son las más habitualmente atendidas por los médicos de familia. Este estudio pone de manifiesto los porcentajes de resistencia de S.aureus y S.pneumoniae. Conocer estos perfiles de resistencia es importante a la hora de utilizar más razonablemente en atención primaria los antibióticos y, así, ser capaces de minimizar, e incluso revertir, las elevadas tasas de resistencia antimicrobiana.
Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atención primaria en España (estudio ACTIS)
Eduardo Calvo, Juan A. Trigueros, Araceli López, Guadalupe Sánchez
Aten Primaria 2017;49:586-92
Estudio observacional, transversal. Realizado en Cincuenta y ocho centros de atención primaria de 13 comunidades autónomas. Evaluó pacientes asmáticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo (grupo A) o por empeoramiento de sus síntomas (grupo B).Los resultados del estudio muestran que la prevalencia de asma no controlada en nuestro país en los pacientes que acuden a consulta de AP por empeoramiento de sus síntomas continúa siendo muy elevada. Entre los pacientes atendidos para renovación de recetas, el nivel de control es mejor, aunque solo un 5,3% presentaba control total. Este trabajo apoyaría la implantación de mecanismos de control sobre la población de pacientes que acude al centro para prescripción de recetas o que son incluidas en sistemas de prescripción electrónica.
Manejo de las infecciones odontogénicas en las consultas de atención primaria: ¿antibiótico?
Purificación Robles Raya, Ana Pilar Javierre Miranda, Nemesio Moreno Millán, Ariadna Mas Casals, Elena de Frutos Echániz, M. Luisa Morató Agustí
Aten Primaria 2017;49:611-8
El objetivo de este estudiio es intentar contribuir al uso racional de los antibióticos prescritos por los médicos de familia cuando un paciente consulta por un problema odontológico. Actualmente la pregunta que nos debemos hacer es si hay que tomar antibiótico, en lugar de cuál dar. Revisamos las principales infecciones odontológicas, cuál debe ser el tratamiento adecuado y el papel de la prevención. Es necesario conocer la complejidad de la microflora de la cavidad oral, pues de ella dependerá la conveniencia de antibioterapia, la evolución hacia la curación o la progresión de algunas infecciones odontogénicas. La placa bacteriana, formada por el biofilm, se comporta como una barrera para la acción de los antimicrobianos. Es en la prevención de su formación, así como en la eliminación mecánica de esta una vez formada, en lo que el médico de familia debe insistir. Debemos transmitir a la población que los antibióticos no curan el dolor dental.
Aceptabilidad y factibilidad entre los médicos de atención primaria de la búsqueda oportunista de VIH en los centros de salud de España
Rafael Carlos Puentes Torres, Cristina Aguado Taberné, Luis Ángel Pérula de Torres, José Espejo Espejo, Cristina Castro Fernández, Luis Fransi Galiana
Aten Primaria 2017;49:593-602
El obejetivo de este estudio observacional fue el de valorar la aceptabilidad y la factibilidad de la búsqueda oportunista del VIH por parte de los profesionales de atención primaria y conocer el perfil del médico que participa en este tipo de estudio. El estudio se realizo en Centros de atención primaria del Sistema Nacional de Salud y en el participaron Médicos de familia y residentes que participaron en el estudio VIH-AP para medir la aceptabilidad de la búsqueda oportunista del VIH por parte de los pacientes.
Mayores que viven solos y malnutrición. Estudio SOLGER
Lidia Paino Pardal, Laia Poblet i Montells, Laura Ríos Álvarez
Aten Primaria 2017;49:450-8
El objetivo principal del estudio es determinar si hay relación entre vivir solo y el hecho de padecer malnutrición o estar en riesgo de padecerla, en mayores de 79 años de una población mediterránea. Como objetivos secundarios se propone conocer las características sociodemográficas y de salud de la población mayor de 79años de 3 unidades básicas asistenciales (UBA) de Barcelona.
Efecto de un programa lúdico de actividad física general de corta duración y moderada intensidad sobre las cifras de presión arterial y otros factores de riesgo cardiovascular en hipertensos mayores de 50 años
Ana Torija Archilla, Javier Pérez González, Álvaro Sarmiento Ramírez, Enrique Fernández Sánchez, Josué Rubén González Ruiz, Rafael Guisado Barrilao
Aten Primaria 2017;49:473-83
El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de un programa de AF general de intensidad moderada, desarrollado en 3 sesiones semanales de 60min, durante 4 semanas, sobre las cifras de HTA y otros FRCV en mayores de 50años. El estudio se realizó en Íllora, municipio granadino que en 2013 presentaba una población de 10.638 habitantes11, dedicados principalmente al sector primario. Estaba dirigido a personas entre 51-75años de la localidad, diagnosticadas de hipertensión crónica desde al menos 3años y sedentarias.
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