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Vol. 12. Núm. 63.Octubre 2018
Páginas 3691-3740
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Vol. 12. Núm. 63.Octubre 2018
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DOI: 10.1016/j.med.2018.09.012
Asma
Asthma
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J. Fernández Francés
Autor para correspondencia
Jjff06@gmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Fernández Martín
Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
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Tabla 1. Factores de riesgo para el desarrollo de asma
Tabla 2. Remodelado de la vía aérea
Tabla 3. Fenotipos en asma
Tabla 4. Diagnóstico de asma (ver texto)
Tabla 5. Diagnóstico diferencial de asma
Tabla 6. Tratamiento farmacológico del asma
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Resumen

El asma es una enfermedad heterogénea, caracterizada por la presencia de inflamación crónica en la vía aérea, que se define por la presencia de síntomas respiratorios como disnea, tos y sibilancias que varían a lo largo del tiempo, junto con la presencia de obstrucción variable del flujo aéreo. Se considera un síndrome con diferentes fenotipos, con manifestaciones clínicas comunes de etiologías probablemente diferentes. El diagnóstico requiere la presencia de síntomas compatibles, junto con medidas objetivas de función pulmonar. Es preciso documentar la obstrucción al flujo aéreo junto con la variabilidad significativa en la función pulmonar. El tratamiento actual se basa en alcanzar el control de la enfermedad. El pilar fundamental del tratamiento son los corticoides inhalados, asociados a beta2 agonistas de acción larga. Para el asma refractaria al tratamiento nos basaremos en los diferentes endotipos de la enfermedad, siendo en el perfil TH-2 donde se han alcanzado mejores resultados.

Palabras clave:
Asma
Endotipos
Corticoides inhalados
Omalizumab
Mepolizumab
Abstract

Asthma is a heterogeneous disease, characterised by chronic inflammation of the airway, defined by the presence of respiratory symptoms such as dyspnoea, cough and wheezing that vary over time, and varying airflow obstruction. It is considered a syndrome with different phenotypes, with common clinical manifestations of probably different aetiologies. Diagnosis requires the presence of compatible symptoms, together with objective measurement of lung function. Airflow obstruction must be recorded as well as significant variation in lung function. Current treatment is based on controlling the disease. The essential pillar of treatment is inhaled corticosteroids, combined with long-acting beta2 agonists. We base treatment of refractory asthma on the different endotypes of the disease; the best results have been achieved with the TH-2 profile.

Keywords:
Asthma
Endotypes
Inhaled corticosteroids
Omalizumab
Mepolizumab

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